寶寶濕疹反復發作？5條建議幫助你

 秋冬氣候干燥，寶寶又雙叒叕犯濕疹了！
那些成片的發紅干燥的濕疹，一年四季都愛在皮膚的老地方反復擴散，讓寶寶白天鬧，晚上哭，這里抓，那里撓。
除了反復發作，濕疹還特別普遍。在皮膚病門診門口，在商場貨架前，一個焦急的眼神，就能讓濕疹寶寶的媽媽們成功對線。
寶寶臉上的濕疹反反復復，寶寶癢得難受，媽媽也看得心疼。
那么，孩子長濕疹了，到底應該怎么辦呢？

◆ 癢了不要撓
聽馬三立的相聲，止癢的秘方是撓撓。小兒濕疹可不要撓?；紳裾畹膶殞?，夜間瘙癢都特別重，孩子難免去抓和撓，撓抓可進一步損傷皮膚屏障， 加重病損，甚至引起感染。除了保濕和使用皮質激素軟膏外，可從三個方面來避免：
1、口服一代抗過敏藥，因為一代抗過敏藥可能會導致嗜睡，一般睡前服用；
2、及時剪短指甲，給寶寶的小手套上小棉襪；
3、在醫生或護士指導下，用濕裹療法。
◆ 保濕是關鍵
以前認為濕疹是免疫功能紊亂，強調過敏因素。這些年新的研究越來越傾向于皮膚屏障的破壞是濕疹的起因，一些新藥的研究也是著眼于改善和保護皮膚屏障。
所以小兒濕疹護理上的最最關鍵就是保濕，保濕再強調也不為過，同時也是治療濕疹的主要措施之一。

洗澡水要溫和，避免過熱，泡澡時間以 5 到 10 分鐘為好。洗完澡擦干后，要在濕疹部位涂治療藥膏，在全身其他部位涂保濕膏。保濕產品選擇不推薦含水多的稀乳液，這些乳液看似清爽不油膩，但所含水分蒸發快，不利于皮膚保濕，有些用了甚至皮膚更干燥。一般推薦以礦物油（例如凡士林）為主要成份的稠厚軟膏，每天要涂三次左右，讓寶寶的皮膚一天到晚都濕濕的油油的。
◆ 激素是首選
皮質激素軟膏是濕疹治療的一線藥物，不要因為害怕激素的副作用，而購買和使用宣稱無激素、其實偷加激素的的某些化妝品。
輕中度濕疹可以選用 2.5% 氫化可的松軟膏、0.05% 布地奈德軟膏或者糠酸莫米松乳膏，重度濕疹可短期用強效激素軟膏，例如 0.025% 的氟輕松軟膏。一般在皮疹消退后停藥，停藥后要加強保濕。面部以及皮膚皺褶部位要首選弱激素軟膏。反復發作的濕疹可以在濕疹控制后間斷使用弱激素軟膏，預防復發。
經過多年的臨床應用，激素軟膏外用對小兒也是安全的，全身吸收很少。而局部皮膚變薄以及色素沉著等副作用，也多發生在長期使用強效以及超強效激素的孩子身上。
對于一些稍大的孩子，激素軟膏效果不好的，可以局部用鈣調磷酸酶抑制劑，例如他克莫司軟膏，但 FDA 不推薦這類藥用于兩歲以下孩子。
如果合并細菌、真菌和病毒感染時，往往需要在醫生指導下口服藥物治療。

◆ 飲食防過敏
不是所有寶寶濕疹都與過敏有關，但部分食物過敏確實會誘發或加重寶寶濕疹，需適當留意。
首先，強烈建議母乳喂養，至少能避免牛奶過敏所引起的濕疹。不過，母乳喂養的寶媽吃的食物以及寶寶的輔食都需要認真記錄，一旦發現寶寶進食某種食物后出現濕疹和瘙癢或原有的癥狀加重，則可翻看食物日記查找出可疑的致敏食物。
但是，如果不引起嚴重的過敏，不建議回避一些寶寶生長過程中所必需的食物，以免造成寶寶營養不良。
◆ 日常居家護理
1. 貼身衣物要用柔軟的純棉制品，不要貼身穿毛衣。
2. 不管是穿衣還是蓋被 (不要蓋毛毯），千萬不能捂。捂熱加重瘙癢，而抓撓可加重濕疹，給孩子穿衣蓋被應松松的，軟軟的，以不出汗為度。
3. 室內保持涼爽，特別是在晚上。
4. 臥室使用加濕器，不但在冬天空氣干燥時，夏天如果用空調，也要用加濕器。
5. 洗衣用溫和的洗滌液，避免使用漂白粉和柔順劑。
除了濕疹，
其他寶寶常見皮膚病方面問題，
也可以咨詢我們的皮膚科專業醫生哦~

朱 峰
阜陽市婦女兒童醫院
皮膚科；副主任醫師
? 專家概況：
從事皮膚性病科臨床工作23年
對各種急慢性皮膚病、性病及兒童皮膚病具有一定的臨床經
（楊華）

編輯：玉枝